Курорты* лечебные местности, природные лечебные силы которых (минеральные источники, лиманы, лечебные грязи, целебный климат, морское купанье, кумыс) применяются с лечебной целью при определенных заболеваниях на научных основах и в условиях гигиенического режима, соответствующего требованиям лечения.
*немецкое Kurort - лечебное место.
История курортного дела
Священные книги индусов ригведы упоминают о священных купелях при храмах.
Воздействия целебных источников, Силоамской купели, источников Гадара, озера Батесда около Иерусалима, упоминаются в преданиях ветхого и нового завета.
Места эти тщательно оберегались от загрязнения и инфекций: воспрещалось тяжело больным и женщинам перед родами посещение храмов и их ближайших их окрестностей. В священном культе закладывались основы санитарной охраны лечебных мест.
Аристотель своим учением о генезисе минеральных источников «Tales sunt aquae, quales terrae, per quas fluunt» и Гиппократ обоснованием практики и методики применения целебных сил природы «Sola natura medi-catrix» способствуют развитию курортного лечения. По свидетельству Плутарха в их эпоху лечебные местности приобретают большую известность, горячие источники в Адепсе на осторове Эвбее, и привлекают гостей из всей Греции. Здесь возникает обычай «строить жилища с целью отдачи в наем приезжающим гостям».
В эпоху Римской империи Курорты достигают большого расцвета. Этому способствуют заботы цезарей об укреплении физической мощи военачальников и легионеров, обусловившее в свою очередь развитие бальнеологии. В трактатах Антония Музы, Авла Корнелия Цельса и особенно Плиния младшего мы находим первые образцы классификации минеральных вод, методику лечения грязями из минеральных источников (Coenum fontium), гелиотерапии, показания к лечению, в частности к пользованию «пациентов с наклонностью к изъязвлению легких» в горном климате (Гален).
Многие Курорты становятся излюбленным местопребыванием цезарей и римской знати, достигая высокой степени процветания.
Римские легионы в своих завоевательных походах находили в покоренных областях новые лечебные местности и некоторые из них устраивали со всем великолепием и роскошью культуры метрополии.
Так возникли Курорты Aix-les-Bains - Aquae Gratianae, Аахен - Aquae' Grani, Висбаден - Aquae Mattiacae, Баден-Баден - Aquae Aureliae.
В эпоху крестовых походов некоторые из этих Курортов еще функционировали.Карл Великий, по свидетельству Августина Жильбера, способствовал развитию и украшению Аахена. Им же были введены на Курортах правила для лечащихся. На Курорты Баден Баден, Пирмонт и Карлсбад съезжалось так много гостей, что в целях получения средств на застройку и приспособление Курорта была введена так называемая куртакса (Kurtaxe) в 1507 году в Баден Бадене и в 1531 г. в Карлсбаде, способствовавшая развитию этих Курортов.
Новый импульс развития Курортов начался в 17 веке, особенно во Франции. Развитие приводит Курорты в руки предпринимателей. 19 век и особенно вторая его половина дают на основе конкуренции и рекламы быстрый рост Курортов и их приспособление к вкусам наиболее платежеспособных клиентов. Социальный заказ приводит и к развитию бальнеологии как науки. Заинтересованность государств, муниципалитетов и частного капитала в привлечении средств от гостей и многочисленных туристов способствовала процветанию курортов на Западе.
История русских Курортов
Основы курортного дела в России заложены Петром I. Вместе с другими идеями, вывезенными из своих путешествий и поездок для лечения в Спа и Пирмонт, Петр почерпнул и идею организации курортов. Указ от 24/IV 1717 г.: «… доктору Шоберу искать в нашем государстве ключевых вод, которыми можно пользоваться от разных болезней, на приклад, какими в здешних краях пользуются как Пирмонтская, Шпавассер и прочая...».
Развитие Курортов в России связывается с имперской завоевательной политикой. Кавказские войны и покорение Средней Азии сопровождались открытием лечебных местностей. И использованием их для лечения войсковых частей, попадавших в неблагоприятные климатические условия и страдавших от болезней и ранений. Такова история Кавказских минеральных вод, Курортов Туркменской республики, бывших во второй половине 19 века местами лагерных стоянок с превращением их в военные санитарно-гигиенические станции (Хайрабад).
Ряд совещаний по устроению вод (1909, 1912) и три съезда русских бальнеологов (1898, 1903, 1915) занимались вопросами благоустройства и развития курортного дела.
Условия дореволюционной Курортной русской действительности характеризовались следующими чертами:
1. Анархическим, бесплановым ростом, избранных климатических станций типа Гагры. Тогда как грязевые Курорты, с их исключительным значением для лечения болезней населения: Одесские лиманы, Липецк, Тинаки прозябали. Кумысы содержались в состоянии полнейшего запустения и антисанитарии. Даже на наиболее благоустроенных Курортах – Кавминводы и Ялта, наряду с роскошными курзалами, дворцами и сооружениями, которые по богатству могут и поныне служить украшением любого европейского «бада», допускалось на каждом шагу легальное сосуществование жилищных неустройств, технической отсталости и вопиющих санитарных беспорядков.
2. На Курортах казне принадлежали только источники, бальнеологические учреждения и парки. Мед организация сводилась к инспекции санитарного характера. Лечение было целиком в руках частнопрактикующих врачей и проводилось в амбулаторном порядке. Санаториев на Курортах почти не было. По данным Штанге в 1915.г. лечилось в санаториях всего 1,5% гостей Курорта. Медицинских норм отбора пациентов на Курорты не существовало. Они определялись по преимуществу рекламой Курортов. По словам Лозинского авторы курортных монографий, «черпая вдохновение у администрации Курортов, стремились доказать, что каждый Курорт излечивает от всех болезней во всех стадиях заболевания».
3. Методика и техника курортного лечения, сроки лечения, методы применения курортно-лечебных факторов при разных заболеваниях, вопросы режима, питания и пр. устанавливались по господствующему на данном Курорте эмпирическому трафарету и не имели под собой научной основы. Не благоустройство Курортов и связанные с этим неудобства для гостей Курорта приводили к тому, что свыше 100.000 человек уезжало ежегодно на заграничные Курорты, расходуя на них до 150 млн. руб. и способствуя их процветанию.
Что очень напоминает наши дни.
Курорты СССР
Октябрьская революция вывела курортное дело в СССР на широкую дорогу планового социалистического строительства. Декрет о Курортах ставит курортное строительство в небывало благоприятные условия.
В 1920 г. выходит положение об управлении Курортами, основанное на коллегиальных началах с широким привлечением общественности (профсоюзы, мед организации, научные общества) к участию в работе местных курортных советов и особых комиссий по горно-санитарной охране. Положением об отборе пациентов на Курорты устанавливаются нормы медицинского и социального отбора как метода планирования курортно-лечебной помощи. Создается сеть отборочных комиссий, ведающих отбором на местах. В Москве учреждается отборочный распределительный госпиталь (организован В. А. Александровым), реорганизованный в курортную клинику, а в 1926 г. в Центральный институт курортологии.
Три основных периода в развитии строительства советских Курортов:
Первый период обнимает 1918—20 гг. и характеризуется началом собирания Курортов, а также первым выявлением организационных форм и основных элементов курортного хозяйства:
а) Использование всех Курортных учреждений, военных госпиталей и сколько-нибудь пригодных зданий;
б) Курорты состоят целиком на натуральном гос снабжении;
в) Курорты потребляют оставшиеся от прежних времен материальные запасы;
г) Основная задача дня уложить пациента на какую-нибудь койку и как-нибудь накормить его, оттесняет на задний план вопросы курортного лечения и режима как такового.
В этом периоде Курорты представляют не столько орудие «ремонта рабочей силы», сколько средство укрепления классового самочувствия победоносного пролетария и красноармейца.
Второй период (1921-22) является переходным этапом. Он совпадает с провозглашением лозунгов нэпа в общей политике. Быстро внедряясь в хозяйство всей страны, новая экономическая политика завоевывает позиции в курортном деле. В 1922 г. даются первые директивы сокращения программы и реального ее обоснования. Закладываются первые камни восстановления разрушенного курортного хозяйства. Из полосы потребительского коммунизма Курорты переходят на путь восстановления и строительства.
Третий период открывается декретом СНК от 13/3/1923 г., подготовленным комиссией под председательством Н. А. Семашко. Этим декретом предусматривается подготовка условий для перевода Курортов на начала хозрасчета. Декрет признает за НК Здравоохранения право получения:
а) необходимых сумм на основные гидрогеологические, горнотехнические и водопроводно-канализационные работы на Курортах;
б) пособия на неотложные нужды Курортов по восстановлению основных жилищных фондов и бальнеолог, установок;
в) долгосрочных ссуд на льготных условиях на восстановительные и строительные работы, на оборудование эксплуатационного фонда и на ведение Курортных хозяйств.
Одновременно декрет присваивает Курортам право специализации доходов и приравнивает Курорты и их доходные предприятия в течение 3 лет в отношении налогового обложения к госучреждениям, финансируемым в сметном порядке. Указанный декрет установил твердую базу для дальнейшего планомерного курортного строительства, развязал силы Курортов и послужил решающим стимулом к установлению надолго и всерьез новых начал хозяйствования, уже успевших завоевать к этому времени права гражданства во всей экономике страны.
Развертывается работа по восстановлению курортного хозяйства. За первые 3 года восстановлен санаторный жилфонд на 6.200 коек, Курортные гостиницы емкостью в 1.120 комнат.
Пущены восстановленные Ессентукская грязелечебница, Сабанеевские ванны, здание в Пятигорске, 2 ванных здания Сергиевских мин. вод, старые нарзанные ванны в Кисловодске, Ермоловская грязелечебница в Старой Руссе, ванное здание в Новой Мацесте. Устроены новые каптажи минеральных источников: Сабанеевского, Ермоловского, теплого и холодного Нарзана и радиоактивных тепло-серных источников в Пятигорске, источников № 17 и № 4 в Ессентуках. Расширен водопровод и построено 15 км канализационной сети на Кавминводах, восстановлены водопроводы в Мисхоре, Алупке, Симеизе.
Восстановлены и благоустроены Одесские лиманы (Куяльницкий, Хаджибейский, Холодная балка). Отстроены приморские Курорты Одессы: Аркадия, Люстдорф и Лермонтовский Курорт, превращенный в клиническую базу Всеукраинского бальнео - физиатрического института.
Проведена реконструктивная работа в Славянске, новое строительство в Бердянске, Миргороде и Гопри.
Значительно усилена пропускная способность Курортов Грузии, Боржома и Абас Тумана. Введены в строй новые Курорты: Цагвери и Шови, а так же Цхалтубо с огромным дебитом термо-радиоактивных вод (до 2 млн. ведер в сутки), по своим свойствам приближающийся к известным Курортам Запада Вильдбаду, Гаштайну, довел посещаемость до 16.229 чел. в 1929 г.